湿疹效验方消风散 [复制链接]

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湿疹效验方

——消风散

消风散出自《外科正宗》，原书主治：“治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。”

[组成]当归生地防风蝉蜕知母苦参胡麻荆芥苍术牛蒡子石膏各一钱(各6g)甘草木通各五分(各3g)

[用法]水二盅，煎至八分，食远服(现代用法：水煎服)。

案例

亚某，女，65岁。患者得一奇病，于颈下衬衣第一粒纽扣处(即天突穴)生一瘾疹，约钱币大，其色浅*，边缘不清，时隐时现，奇痒无比。搔破则有津水渗出。遇冷则减，遇热加剧。每年发作数次，多方医治罔效。问其二便，曰大便干结，舌红绛而裂，脉弦。此为风热挟湿浸于肌表，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间所致。治宜疏风利湿，养血清热，用消风散加减。

荆芥10克，防风10克，连翘10克，苦参10克，*芩10克，当归12克，生地10克，苍术10克，生石膏12克，牛蒡子6克，薄荷3克，羌独活各4克，白芍10克，蝉衣3克，木通10克，炒胡麻10克，大*6克（后下），知母6克。

医嘱：忌食辛辣油腻。

服药五剂，大便通利，则疹消痒止而病愈。

按语

本案所见为《医宗金鉴》所载的“纽扣风”。此证生于颈下天突穴之间。因汗出之后，邪风袭于皮里，起如粟米，瘙痒无度，抓破津水，误用水洗，则浸淫成片。本案之“纽扣风”为汗出当风，风热挟湿浸淫血脉，郁于肌腠而发。治当以疏风为主，兼以清热利湿，惟“消风散”为合拍。《医宗金鉴》说：“消风散，治纽扣风，瘙痒无度，抓破津水，亦有津血者。”方中荆芥、防风、牛蒡子、蝉衣疏散风邪，因其奇痒难忍，故加羌活、独活以助疏风止痒之力；以苍术苦温燥湿，苦参清热燥湿，木通渗利湿热；用石膏、知母以清热泻火。因热毒为甚，燥血伤阴而大便干结，故加连翘，*芩、大*以清热通幽；风热挟湿，浸淫血脉，易伤阴血，故配当归、生地、胡麻，并加白芍以养血活血，滋阴润燥，此亦“治风先治血，血行风自灭”之意。

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